LEVANTAMENTO BIBLIOGRÁFICO SOBRE A
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1 LEVANTAMENTO BIBLIOGRÁFICO SOBRE A RELAÇÃO DAS PARASITOSES E O BAIXO RENDIMENTO ESCOLAR Bibliographical Survey on the List of Low Income and School Parasitosis Dulcianne Soares Camargo ¹ Katymilla Guimarães Girotto² ¹ Graduanda no Curso de Licenciatura Plena em Biologia do Instituto Luterano de Ensino Superior da Universidade Luterana Brasileira (ILES/ULBRA) de Itumbiara, GO, Brasil <[email protected]> ² Graduada em Ciências Biológicas pela Universidade Federal de Uberlândia (UFU) Mestre em Parasitologia e Imunologia Aplicadas pela Universidade Federal de Uberlândia (UFU), docente adjunto no curso de Biologia do Instituto Luterano de Ensino Superior na Universidade Luterana Brasileira (ILES/ULBRA) de Itumbiara, GO, Brasil <[email protected]> ¹ Endereço para correspondência: Avenida Beira Rio, 1001, Nova Aurora, Itumbiara GO, Brasil CEP -75523230 2 LEVANTAMENTO BIBLIOGRÁFICO SOBRE A RELAÇÃO DAS PARASITOSES E O BAIXO RENDIMENTO ESCOLAR Bibliographical Survey on the List of Low Income and School Parasitosis Resumo: O presente trabalho teve como objetivo comparar artigos publicados que mencionam se há alguma relação entre parasitas intestinais e o mau desempenho escolar. Foram utilizados artigos científicos dos últimos 22 anos (1990 à 2012), caracterizando uma pesquisa bibliográfica, para isso, foram utilizados artigos em português e/ou inglês e que relacionavam as verminoses com o desempenho escolar . Os artigos foram comparados entre si, de modo que indicaram ou não relação entre as notas e desempenho escolar de crianças que cursam o Ensino Fundamental e possíveis exames laboratoriais realizados. Os artigos analisados apontaram que a presença de parasitas influenciam o rendimento escolar das crianças, e a falta de informação e saneamento básico constituem os principais fatores para a contaminação das crianças. Palavras chave: Parasitas. Saneamento Básico. Desempenho Escolar. Abstract: This study aimed to compare published articles that mention if there is any relationship between intestinal parasites and poor school performance. Papers were used in 22 years (1990 to 2012), featuring a literature search for this, we used articles in Portuguese and / or English and that the worms related to school performance. The articles were compared to each other, so that indicated whether or not the relationship between grades and school performance of children who attend elementary school and possible laboratory tests performed. The articles analyzed showed the presence of parasites influence the academic performance of children, and lack of information and basic sanitation are the main factors for contamination of children. Keywords: Parasites. Sanitation. School Performance. 3 Introdução As verminoses infestam milhões de Brasileiros, sobretudo, no interior de estados, estão catalogadas, estreitamente, com duas amplas áreas de acréscimo humano- educação para a saúde e saneamento básico. Segundo Milliano (2005), a educação e a saúde, vistas muitas vezes como assuntos menos importantes, são questões que interferem uma na outra e que merecem ser vistas em conjunto. Educação para a saúde na escola cita à formação de caráteres e valores que levam o aluno ao comportamento inteligente, revertendo em benefício de sua saúde e da saúde dos outros. Não se limita a dar informações; preocupa-se em motivar a criança para analisar, aprender e aferir as fontes de conhecimentos, em torná-la capaz de propor seu comportamento com base no conhecimento (BRITO, 2003). A educação em saúde tem por cargo tornar o cidadão capaz de alterar seus hábitos e comportamentos e de estar em condições de reivindicar seus direitos, portanto, a prática educativa em saúde ajuda a construir um cidadão consciente de seu papel enquanto agente social (LOUREIRO, 1996) Segundo Santos et al,(1990), mesmo que haja ampla literatura sobre a seriedade das enteroparasitoses para a saúde pública, de maneira especial, em relação a escolares, pouca atenção tem sido dada ao assunto, nos programas de formação de educadores. O parasitismo intestinal se constitui em um dos mais graves problemas de saúde pública no Brasil, sobretudo pela sua correlação com o grau de desnutrição das populações (FERREIRA E ANDRADE, 2005) e pelos efeitos que podem ocasionar sobre os estados físicos, nutricional e mental da população infantil (CIMERMAN E CIMERMAN, 2005). As parasitoses intestinais representam um sério problema de saúde pública, assim como em outros países em desenvolvimento, visto que acometem grande número de pessoas, necessitando de maior atenção quando afeta as crianças, principalmente com carência alimentar. As enteroparasitoses podem causar a desnutrição, do mesmo modo que a desnutrição pode facilitar a ocorrência de infecções por enteroparasitas (NESTLÉ, 1999; BRITO et al., 2003). Contudo, as parasitoses intestinais acontecem principalmente em regiões menos desenvolvidas. O acontecimento de parasitoses, e sua prevalência variam de acordo com clima, qualidades socioeconômicas, educacionais e sanitárias da região. Nos países em desenvolvimento, elas podem chegar à índices de 90%, aumentando à medida que agrava o nível socioeconômico (ORLANDINI 2001; MATSUMOTO 2001). Porém, as crianças com parasitoses intestinais apresentam pior estado nutricional (peso/altura) quando comparadas àquelas sem parasitas (TSUYOKA et al 1999; BAILEY et al, 1999; GUIMARÃES et al, 1999) A população que é mais acometida por essas doenças são as crianças, acarretar um déficit nutricional, anacronismo no desempenho escolar e retardo no acréscimo físico (PINHEIRO et al, 2007), solicitando a incapacidade intelectual e física dos sujeitos parasitados (MARQUES et al, 2001; MACEDO, 2005). Portanto, com base nesta argumentação, indaga-se: pode a existência de parasitas influenciar no desempenho escolar de crianças? Tem-se, portanto, como hipótese que existe estreito relacionamento da existência de parasitas nas crianças com o seu desempenho escolar. Pautados na problemática e na hipótese, estabelece-se como objetivo geral, comparar artigos publicados que mencionam se há alguma relação entre parasitas intestinais e o mau desempenho escolar. Com isso, espera-se detectar se entre os diversos artigos publicados sobre as parasitoses intestinais, algum prove que crianças portadoras de algum parasita intestinal influenciam no mau desempenho na sala de aula. Assim sendo, se buscará verificar se tal fato acontece pela falta de informações necessárias e básicas, e até mesmo por descuido dos pais. Ainda nesta direção os objetivos 4 específicos procurarão averiguar se as verminoses se destacam nas populações de baixa renda, se esses parasitas podem causar outro tipo de retardo na vida social da criança, e ainda verificar se de fato o mau rendimento escolar e notas baixas podem estar ligadas à existência de parasitas, tudo isso estudado, pesquisado, e comprovado em artigos sobre as parasitoses intestinais. É relevante destacar que devido à falta de saneamento básico e dificuldades de acesso ao atendimento médico no Brasil, os surtos e as epidemias atingem cada vez mais as populações mais pobres. Essas questões acarretam problemas no desempenho escolar das crianças também. Com isso a proposta de verificar se as existências de parasitas intestinais podem influenciar direta ou indiretamente no rendimento escolar das crianças, buscando compreender se outros fatores como a falta de informação, e renda baixa podem estar relacionados à existência desses parasitas é de extrema importância. Metodologia Este estudo caracteriza- se como uma pesquisa bibliográfica em que foram utilizados artigos científicos dos últimos 11 anos (2011 à 2012), os quais relacionaram a presença de verminoses com o desempenho escolar das crianças. Os critérios de inclusão utilizados foram a língua portuguesa e/ou inglesa e os artigos publicados nos últimos 22 anos; enquanto que os critérios de exclusão envolviam aqueles artigos publicados antes de 1990, em outra língua sem ser o português e/ou inglês. Além disso, os artigos que não deram prioridade em crianças com idade escolar como público alvo de sua pesquisa, também foram excluídos. O site utilizado para a busca foi o Google Acadêmico. Eos artigos artigos analisados estavam publicados em revistas indexadas. As palavras- chave utilizadas na busca foram: crianças e parasitas, mau desempenho escolar, parasitismo intestinal, relaçã entre parasitas intestinais e crianças em idade escolar. Os artigos foram comparados entre si, de modo que indicaram ou não relação entre as notas e desempenho escolar de crianças que cursam o Ensino Fundamental e possíveis exames laboratoriais realizados. Abaixo estão listados os artigos utilizados para essa pesquisa, totalizando 19 documentos (quadro1): Referência Título Revista ANTUNES, R. M.; ANTUNES, Prevalência de Enciclopédia biosfera, Centro M. 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Saúde Coletiva, 57- 60. 2008. Ocorrência de parasitoses Revista Contexto & Saúde, intestinais em crianças de Editora UniJui v.3, n7, p 177uma instituição municipal da 182. Jul/dez 2004 cidade de Santo Ângelo (RS, Brasil). R. Un. Alfenas, Alfenas, 5:215Conhecimentos e 220, 1999 procedimentos de crianças em idade escolar frente as parasitoses intestinais. Resultados e Discussões Para esse trabalho, foram analisados 19 artigos, 100% afirmaram que a maioria dos casos diagnosticados de parasitoses intestinais, apresentam ligação direta com os níveis socioeconômicos, ou seja, as famílias de baixa renda não possuem tanto acesso à rede pública de saúde, deixando vasta incompreensão quanto aos parasitas, formas de profilaxia e tratamento. Contudo, as crianças possuem mais facilidades de adquirir algum parasita intestinal, pois nas escolas e em suas moradias há déficit de saneamento básico e ausência de conhecimento. Observa- se ainda que a maioria dos casos acontece entre a população de difícieis condições sanitárias e níveis sócio-econômicos mais baixos (SMITH e UCHÔA 2001). Segundo Quadros et al., 2004; Tome et al.(2005) os fatores envolvidos na analogia parasito- hospedeiro são essenciais para compreensão da história natural da doença e para a construção de níveis de atenção básica de saúde. Assim, entender as exterioridades ambientais onde os indivíduos vivem como, saneamento básico, passa a ser de extrema seriedade para a dedução crítica da forma em que as parasitoses surgem numa comunidade. Muitas dessas parasitoses que são transmitidas ao ser humano são originadas de animais, e essa transmissão 7 se dá de caráter direto ou indireto, por isso é de tamanha necessidade as informações sobre zoonoses parasitárias, tornando- se essencial sob o ponto de vista de saúde pública. Contudo entende-se por saneamento básico, de acordo com Barroso, (2002) o conjugado de ações integradas que envolvem as diversas fases, do ciclo da água. São elas as que mais se destacam: adução, tratamento, distribuição, a captação efusão industrial e o esgotamento. Contudo, a frequência de parasitoses intestinais no Brasil é intensa, tanto quanto em outros países em desenvolvimento, sofrendo determinando variáveis quanto à região, grau de escolaridade, nível sócio-econômico, condições de saneamento básico, idade e aos hábitos de higiene de cada pessoa (MACHADO et al, 1999). Portanto dos 19 artigos analisados 100% afirmam que a falta de saneamento básico é de extrema importância para a proliferação de parasitas intestinais, no Brasil, o déficit do setor de saneamento básico é elevado, sobretudo no que se refere ao tratamento de esgotos e esgotamento, com alta carência nas zonas rurais, nas áreas periféricas dos centros urbanos, onde há aglomeração da população mais carente (GALVÃO JUNIOR, 2009). Rego; Faleiros et al., 2002 e Santos et al., (1999) observaram que as condições de saneamento básico não foram alcançadas de maneira aceitável, já que a população quando questionada sobre esse assunto, informou de forma inadequada suas respostas, pois não tinham conhecimento exato sobre o destino do esgoto de suas casas. Podemos salientar, com base no questionário respondido, que essa população possui um saneamento básico aceitável. Podendo não ser esse o pretexto da existência de parasitoses nas crianças observadas. Porém, sabe-se que a ligação com as condições de saneamento básico e as parasitoses, é primordial para viabilizar a propagação mais intensa desses parasitas. Diante dos artigos analisados encontra- se apenas 10,52 % que afirmam ser o descuido dos pais o fator cooperador para o contágio das crianças por parasitas intestinais. Santos, Cano e Júnior 2008, relataram que as crianças permanecem sob encargo da mãe, o que comprova uma conduta típica da sociedade brasileira, em que a mesma, na maior parte dos fatos, se responsabiliza pelos cuidados dos filhos. A despeito da escolaridade dos responsáveis não ter se apontado expressivo na ocorrência de parasitoses intestinais, outros autores como Machado, Cristante, Marcari e Carareto (1999), apontam esse fator como referência de maior suscetibilidade às parasitoses. Dentre os 19 artigos analisados, 100% apontam que essas crianças contraem esses parasitas por não possuírem hábitos adequados de higienização , tais como não lavarem as mãos antes das refeições, andar descalço, fazerem uso do banho de bacia e poços de água estarem em ligação com cursos d’água, onde há presença de dejetos humanos. Constatou- se que há forte relação entre a qualidade de vida destas crianças que na maioria das vezes é precária, com incidência de parasitose intestinal e o seu acréscimo que não é suficiente (SILVA,1997 apud FERREIRA et AL., 2006) . Segundo Giraldi, Vidotto, Navarro e Garcia, 2001, a higiene pessoal, como lavar as mãos antes das refeições, tomar banho todos os dias e após a defecação, cortar as unhas, andar calçado, dentre outras conceitos básicos, são essenciais para uma vida saudável. Esses fatores são importantes na redução dos riscos de infestação por parasitos entre as crianças. Em abundantes regiões, as parasitoses intestinais estão profundamente relacionadas com as condições sanitárias, pela frequência com que acontecem e pela probabilidade de incapacitarem as pessoas abordadas (SANTOS et al., 1999). Dos 19 artigos analisados, 31,57 % relataram que a falta informações necessárias e básicas são um dos fatores para que crianças venham contrair algum parasita. De acordo com Munhoz et. al., (1990) o desconhecimento sobre conceitos preventivos são fatores que colaboraram para que as populações menos beneficiadas e, em particular, as crianças adquiram parasitoses intestinais. Segundo Vitalle et al., (2003); Souza et al., (1997); Castro et al.,(2005), a falta de conhecimento, falta de moradia, promiscuidade, são fatores que favorecem as parasitoses intestinais, o que elucida cada vez mais o controle do meio ambiente 8 como decisivo do processo saúde-doença. Gomes (2006), diz ainda que os fatores condicionantes para o parasitismo intestinal, podem ser a carência de atitudes corretas para profilaxia e de informações básicas . Nos 19 artigos analisados, 100 % apontaram que a presença de parasitas pode influenciar no rendimento escolar. Oliveira (2007) diz que a presença de parasitas intestinais provoca déficit nutricional, prejudicando o desenvolvimento infantil e ainda com o agravamento das doenças parasitárias, além de ser prejudicial no adiantamento físico e o aproveitamento escolar da criança, causando também diarréia, perda protéica, desnutrição intestinal, anemias, dor abdominal e má absorção de nutrientes (BENCKE et al, 2006; BISCEGLI, 2009; FERREIRA et al, 2006). Uma das desordens que mais afetam crianças são as infecções parasitárias e exercem alarmantes efeitos no desenvolvimento escolar, crescimento estatural e estado nutricional. Os países decadentes são os mais afetados por estas contaminações, pois suas qualidades sanitárias são inferiores se comparadas às dos países em crescimento (PRADO et al., 2001). Melo, (2010) diz que o principal agravo das parasitoses intestinais em crianças em idade escolar é o acometimento do acréscimo físico e mental, atrapalhando assim, o início do aprendizado. A anemia, ocasionada por verminoses, pode ocorrer pequenos sangramentos intestinais, aumentando a perda de ferro (DOMENE, 2004). As decorrências tendem a afetar o desempenho, principalmente quanto à capacidade de atenção e rendimento escolar, enfraquecendo a agilidade para a prática do aprendizado. Dentro deste contexto o acontecimento da anemia em crianças torna-se comprometedora da conduta, principalmente quanto à aptidão de atenção e rentabilidade escolar, diminuindo a habilidade para o aprendizado, ao mesmo tempo proporcionando repetência, idade inadequada da criança na série e evasão escolar (ARAÚJO et al, 2009). Conclusões Os artigos analisados apontaram que a presença de parasitas influenciam o rendimento escolar das crianças, a falta de esclarecimentos e saneamento básico são uns dos principais fatores para a contaminação das crianças em idade escolar. Acredito que características próprias de crianças em idade escolar e o clima podem estar também relacionado a esses fatores. Observa-se também que a maioria dos artigos apontam que as crianças são mais vulneráveis quanto a contaminação de parasitas intestinais, principalmente em escolas, onde o aglomerado se torna mais intenso, dificultando que elas tenham hábitos corretos de higiene. Contudo essas crianças em grande parte são ainda dependentes dos pais para terem hábitos corretos de higiene, quando os pais não recebem nenhum tipo de informação e esclarecimento por parte de seus responsáveis e do governo através de programas sociais, torna- se quase impossível que seus filhos também recebam a informação necessária para aprenderem a ter bons e corretos hábitos de higiene, com isso conclui-se que a falta de informação dos pais pode fazer com que a criança adquira algum parasita. Creio que possivelmente na maioria dos casos em que algumas crianças se desenvolvem mais lentamente que as demais, podem estar com algum parasita hospedeiro, mesmo que durante sua vida não tenha feito exames para comprova- lo de fato, contudo o exame de fezes seria indispensável a todas as crianças que apresentassem os sintomas. Percebendo-se também que a existência e o grau de parasitos nas crianças de baixa renda pela ingestão de alimentos mal cozidos, pela ingestão de frutas ou verduras sem o cuidado preciso e correto quando lavados. 9 Referências ARAÚJO, BS; SANTOS, JF; NEIVA, TS; MAGALHÃES FILHO, RR & RIOS, DS. Associação das parasitoses intestinais com anemia e eosinofilia em escolares do povoado de Matilha dos Pretos, Feira de Santana, Bahia, Brasil. Sitientibus Série Ciências Biológicas, 9 (1): 3-7, 2009. BARROSO, LM. Saneamento Básico: competências constitucionais da União, Estados e Municípios. Revista de Informação Legislativa, Brasília, 38 (153): 255- 270, jan/mar 2002. BENCKE, A. et al. Enteroparasitoses em Escolares Residentes na Periferia de Porto Alegre, RS, Brasil. Vol. 35 (1): 31-36. Jan-abr. 2006 BISCEGLI, T. S.; Romera, J. R.; Candido, A. B.; et al. Estado nutricional e prevalência de enteroparasitoses em crianças matriculadas em creche. Revista. Paul Pediatra 2009; 27(3): 289-95. 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