Revisão sobre os aspectos terapêuticos da vertigem

Revisão sobre os aspectos terapêuticos da vertigem posicional paroxística
benigna
Bernardo Luiz Ferreira Fernandes1, Marilene Mendes dos Santos2
1
Universidade Vale do Rio Verde – UNINCOR – Três Corações – MG
2
PUC MINAS - campus Poços de Caldas
Introdução: A Vertigem Posicional Paroxística Benigna (VPPB) é um distúrbio do
Sistema Vestibular e seu principal sintoma é a vertigem. De todas as desordens
do ouvido interno que podem causar vertigem ou tontura, a VPPB é a mais
comum. Além da vertigem, que é a tontura rotatória, ocorrem também oscilopsia,
sensações de desequilíbrio, de flutuação, de atração para o solo, dentre outras.
Objetivo: Levantar dados sobre as mais diversas terapêuticas medicamentosas,
cirúrgicas e não-invasivas para o tratamento da VPPB. Resultados: As
terapêuticas medicamentosas são meramente coadjuvantes no tratamento e
apenas auxiliam o controle da VPPB. Os procedimentos cirúrgicos são
demasiadamente radicais, devendo ser reservados para casos intratáveis ou com
alta recidiva. Dentre as não-invasivas, destacam-se principalmente a Manobra de
Semont, a Manobra de Epley e os Exercícios de Cawthorne-Cooksey. A maioria
dos autores concorda que a Manobra de Semont é a mais utilizada e a mais eficaz
na atualidade, sendo responsável por altos índices de redução dos sinais e
sintomas. Levrat et al (2003) realizaram uma pesquisa onde 278 pacientes com
VPPB do canal semicircular posterior foram tratados exclusivamente com a
Manobra de Semont. A manobra demonstrou uma taxa de cura de 90,3% após no
máximo 4 sessões, e uma taxa de recidiva de 3,5%. Haynes et al (2002)
realizaram tal manobra em 162 pessoas e foi obtido alívio sintomático, mesmo tais
pessoas não apresentando nistagmo objetivo. Conclusão: Há muitos recursos
úteis para o tratamento da VPPB. As técnicas não-invasivas, como por exemplo,
as Manobras de Semont (principalmente) e de Epley são muito bem aceitas,
produzem resultados muito animadores e por isso acabaram sendo reconhecidas
como as técnicas de primeira escolha da imensa maioria dos tratamentos. Não
obstante, fundamental é também a obtenção de um diagnóstico preciso, já que as
manobras dependem do mesmo para serem precisamente realizadas.
Palavras-chave: Vertigem Posicional Paroxística Benigna, Reabilitação
Vestibular, Sistema Vestibular.