IDENTIFICAÇÃO DO RISCO OBSTÉTRICO: QUANDO

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IDENTIFICAÇÃO DO RISCO
OBSTÉTRICO: QUANDO
ENCAMINHAR?
GRAVIDEZ DE ALTO RISCO- 10 A 15% DA
POPULAÇÃO
DEFINIÇÃO: SAÚDE DA MÃE E DO FETO COM MAIS
RISCOS DO QUE A MÉDIA DA POPULAÇÃO
CONSIDERADA
CALDEIRO-BARCIA, 1973
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IDENTIFICAÇÃO DO RISCO
OBSTÉTRICO: QUANDO ENCAMINHAR?
n
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GRAVIDEZ DE ALTO RISCO (10-15%)
Definição:
Características ou circunstancias que levam
a uma probabilidade maior da mulher e do
recém-nascido desenvolverem complicações
que favoreçam o óbito,necessitando de
ações de maior complexidade.
Caldeiro- Barcia, 1973
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IDENTIFICAÇÃO DO RISCO
OBSTÉTRICO: QUANDO ENCAMINHAR?
n
PREOCUPAÇÃO GOVERNAMENTAIS
A PARTIR DE 1960
TABELAS E ESCORES NA LITERATURA
MUNDIAL.
REALIDADES DIFERENTES ENTRE OS
PAÍSES , POPULAÇÕES, REGIÕES
RESULTADOS DIFERENTES
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FATORES GERADORES DE
RISCO
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CARACTERÍSTICAS INDIVIDUAIS E
CONDIÇÕES SOCIAIS
DESFAVORÁVEIS
HISTÓRIA REPRODUTIVA ANTERIOR
DOENÇAS OBSTÉTRICAS NA
GRAVIDEZ ATUAL
INTERCORRENCIAS CLÍNICAS
Prof. JúlioTedesco,1999
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IDENTIFICACÇAÕ DO RISCO
OBSTÉTRICO: QUANDO
ENCAMINHAR?
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CARACTERÍSTICCAS INDIVIDUAIS E
CONDIÇÕES SÓCIO-DEMOGRÁFICAS
Idade nos extremos da vida
Atividade laboral
Parceiro fixo
Baixo nível de instrução (<8 anos)
Extremos do peso (45-75 kg)
Tabagista, drogadição
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IDENTIFICAÇÃO DO RISCO
OBSTÉTRICO: Quando encaminhar?
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História reprodutiva anterior
Mortes perinatais/ abortos habituais
RN malformados
Partos prematuros
Esterilidade/ infertilidade
Sindromes hemorragicas/hipertensivas
Cirurgias uterinas anteriores
Nulíparas e multíparas
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Identificação do risco obstétrico:
quando encaminhar?
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Doenças obstétricas na gravidez atual
Desvios do crescimento fetal
Gestação múltipla
Sindromes hemorrágicas
Até 14 semanas/ após 14 semanas
Síndromes Hipertensivas
Aloimunização
Processos infecciosos (HIV, Sífilis etc.)
Parto prematuro
Óbito fetal
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Identificação do risco obstétrico:
Quando encaminhar?
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Intercorrências clínicas
Cardiopatias (Classe III e IV)
“Prolapso de válvula mitral”
Diabetes tipo 1 ou 2 em uso de insulina
Pneumopatias
Nefropatias
Hemopatias
Epilepsias
Doenças auto imunes
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Identificação do risco obstétrico:
Quando encaminhar?
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Transtornos mentais
Não aceitação da gravidez
Síndrome do pânico
Depressão
Tentativa de suicídio
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Identificação do risco obstétrico:
Quando encaminhar?
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Capacidade dos Hospitais terciários
Referência e contra referência
Rapidez nos exames complementares
Alta do pré-natal no oitavo mês?
Mãe curitibana e cidades da região
metropolitana
Cidades do interior
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Pré-natal de baixo e alto risco:
como está sendo realizado?
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Qualidade do pre-natal
Presença de médicos? Enfermeiras?
Incidência de sífilis congênita
Morte materna: Doença hipertensiva?
Vacinação anti- tetânica
Diminuição da mortalidade materna e
néonatal?
Puerpério?
Consulta pré-concepcional?