Efeitos do exercício de alto impacto em ossos osteopênicos

RESUMO
OKUBO, R. Efeitos do exercício de alto impacto em ossos osteopênicos: estudo
experimental em ratas ovariectomizadas. 2013. 104 f. Tese (Doutorado) – Faculdade
de Medicina de Ribeirão Preto, Universidade de São Paulo, Ribeirão Preto, 2013.
Effects of high-impact exercise in osteopenics bones: experimental study in
ovariectomized rats.
Aluno: Rodrigo Okubo
Orientador: Prof. Dr. Antonio Carlos Shimano
Tese
27/02/2013
A osteoporose é uma condição de perda da microarquitetura óssea normal, levando a
diminuição da densidade óssea e fragilidade do osso. O tratamento desta condição visa
reduzir o risco de fraturas futuras e deve ser adaptado para o paciente individualmente.
A ênfase deve ser no reconhecimento precoce e tratamento dos pacientes com alto risco
de fraturas. Há alguma evidência de que exercícios de alto impacto sejam
particularmente benéficos para aumentar a massa óssea. Desta maneira, o objetivo deste
trabalho foi avaliar ratas ovariectomizadas submetidas a um programa de treinamento
físico de alto impacto, prévio e após a instalação da osteopenia. Para tal, oitenta ratas
Wistar de 10 semanas de idade, foram divididas em programas de prevenção (p) e de
tratamento (t) e, subdivididas nos oito grupos seguintes (n = 10): (prevenção) Sham
sedentário (Sp), Ovariectomizado sedentário (Op), Sham Treinado (STp), e
Ovariectomizado Treinado (OTp); (tratamento) Sham sedentário (St), ovariectomizado
sedentário (Ot), Sham treinado (STt), e Ovariectomizado Treinado (OTt). Um período
de exercício de 12 semanas foi introduzido, em que os ratos dos grupos treinados
saltavam 20 vezes/dia, 5 dias/semana, da altura de 40 cm. Ao final do período
experimental, foram realizadas as seguintes análises: dosagem de hormônio folículo
estimulante (FSH) e de marcadores ósseos: osteocalcina, OPG e RANK-L,
densitometria por absorciometria de raios X de dupla energia (DXA), histomorfometria
óssea e testes biomecânicos. Testes estatísticos específicos foram realizados, utilizandose nível de significância de 5%. Os grupos de prevenção e tratamento mostraram
resultados semelhantes. Os grupos ovariectomizados apresentaram valores mais
elevados de FSH (p <0,05) e massa corpórea (p <0,05). O treinamento de salto
aumentou significativamente a densidade mineral óssea (DMO) do fêmur e da vértebra
L5 (p <0,05). Força máxima e rigidez dos ossos fêmur e vértebra L5 nos grupos
exercitados foram maiores do que nos grupos sedentários (p <0,05). Dosagens de
osteocalcina também apresentaram valores mais elevados nos grupos treinados (p
<0,05). Animais ovariectomizados apresentaram menores valores de RANK-L e
maiores de OPG. Parâmetros histomorfométricos BV/TV, Tb.Th, Tb.N, OV.BV,
OS.BS, Ob.S/BS, O.Th, N.Ob/B.Pm foram maiores nos grupos treinados, além disso os
parâmetros que indicam reabsorção (Tb.Sp e N.Oc/B.Pm, ES/BS, Oc.S/BS) foram
menores nestes grupos (p <0,05). Os resultados sugerem que o treinamento de salto
pode ter benefícios potenciais para tratar e prevenir a osteopenia ocasionada pela
ovariectomia.
Palavras-chave: Osteopenia, Ovariectomia, Terapia por exercício, Medicina de
reabilitação.