sumário - Grupo A

SUMÁRIO
1Hemograma............................................................................ 21
Introdução e filosofia de trabalho................................................. 21
Registro e processamento de dados............................................... 29
Coleta de material......................................................................... 31
Contadores eletrônicos.................................................................. 35
Microscopia................................................................................... 44
Critérios para indicação de microscopia........................................ 46
Erros mais comuns........................................................................ 59
2Eritrograma............................................................................ 63
Introdução..................................................................................... 63
Determinações diretas e parâmetros derivados............................. 64
Dosagem de hemoglobina (Hgb)................................................... 65
Concentração hemoglobínica corpuscular média (CHCM)............ 81
Microscopia e conferência............................................................. 92
Interpretação geral e alterações eritroides.................................... 93
Formas anormais (pecilócitos) de significação diagnóstica......... 104
Inclusões nos eritrócitos.............................................................. 110
Hematozoários............................................................................ 111
3
Anemia: generalidades......................................................... 114
Conceito e prevalência................................................................ 114
Anemia mínima........................................................................... 115
Sintomas e sinais......................................................................... 118
Classificação................................................................................ 120
4
Anemia pós-hemorrágica...................................................... 125
5
Anemias hemolíticas............................................................. 129
Introdução................................................................................... 129
xvi
Sumário
Defeitos na membrana do eritrócito............................................ 131
Hemoglobinopatias..................................................................... 136
Deficiências enzimáticas do eritrócito......................................... 142
Anemias hemolíticas infecciosas e parasitárias............................ 145
Anemias hemolíticas imunológicas.............................................. 147
Anemias hemolíticas por fragmentação eritrocitária................... 151
6
Anemias por interferência na síntese de hemoglobina......... 155
Anemia ferropênica..................................................................... 155
Hemograma na anemia ferropênica............................................ 157
Anemia das doenças crônicas (ADC)........................................... 166
Talassemias................................................................................. 175
Anemias por interferência no metabolismo do ferro................... 187
Acúmulo de ferro no organismo.................................................. 188
7
Anemias por interferência na
síntese de nucleoproteínas................................................... 195
Deficiência de vitamina B12......................................................... 196
Deficiência de ácido fólico........................................................... 204
8
Anemias por falta ou defeito proliferativo
do tecido hematopoético..................................................... 206
Anemias aplásticas (AA).............................................................. 207
Aplasia eritroide pura (Eritroblastopenia pura).......................... 210
Necrose da medula óssea............................................................ 212
Outras causas de insuficiência da medula óssea.......................... 212
Anemias diseritropoéticas congênitas.......................................... 214
9
Anemias por síntese deficiente de eritropoetina.................. 215
Anemia da insuficiência renal crônica......................................... 215
Anemia das endocrinopatias....................................................... 219
Anemia da desnutrição proteica e calórica.................................. 220
10 Anemias de patogênese
múltipla ou variada............................................................... 222
Anemia e hemograma no alcoolismo........................................... 222
Anemia e hemograma nas hepatopatias...................................... 223
Anemia e hemograma nas neoplasias.......................................... 225
Anemia e hemograma nas doenças do trato digestivo................. 235
Anemia e hemograma na aids..................................................... 238
11Pseudoanemias..................................................................... 242
Anemia e hemograma na gravidez.............................................. 242
Sumário
xvii
Pseudoanemia dos atletas........................................................... 244
Hiperesplenismo......................................................................... 245
Outras causas de pseudoanemia................................................. 247
12Poliglobulias......................................................................... 248
Poliglobulias moderadas.............................................................. 249
Poliglobulias acentuadas............................................................. 251
Pseudopoliglobulias súbitas e transitórias................................... 251
Poliglobulia provocada pelo uso de
eritropoetina humana recombinante........................................... 251
Poliglobulias notadas na infância................................................ 253
13Leucograma.......................................................................... 254
Contagem de leucócitos.............................................................. 254
Fórmula leucocitária................................................................... 256
Interpretação............................................................................... 260
14 Neutrofilia e neutropenia..................................................... 263
Neutrofilia................................................................................... 264
Neutropenia................................................................................ 271
Neutrofilia e neutropenia nas doenças infecciosas...................... 275
15 Alterações qualitativas dos neutrófilos................................. 286
Alterações reacionais................................................................... 286
Defeitos genéticos notados à microscopia................................... 290
Defeitos genéticos sem alteração morfológica............................. 292
Ativação e exagero funcional dos neutrófilos.............................. 293
16 Linfocitose e linfocitopenia................................................... 294
Linfocitose................................................................................... 295
Linfocitopenia (linfopenia).......................................................... 296
Linfocitoses infecciosas............................................................... 297
Plasmocitose............................................................................... 302
17 Alterações dos eosinófilos, basófilos e monócitos................ 303
Eosinofilia................................................................................... 303
Eosinopenia................................................................................. 306
Basofilia...................................................................................... 307
Monocitose e monocitopenia....................................................... 308
18Plaquetograma..................................................................... 310
Tecnologia e componentes.......................................................... 310
Trombocitose............................................................................... 319
Trombocitopenia......................................................................... 320
xviii
Sumário
19 Hemograma do nascimento aos 2 anos................................ 328
Eritrograma no recém-nascido.................................................... 329
Leucograma no RN...................................................................... 337
Plaquetograma no RN................................................................. 339
Teste do pezinho......................................................................... 340
Eritrograma do lactente aos 2 anos de idade.............................. 340
Leucograma até os 2 anos........................................................... 344
Plaquetograma até os 2 anos....................................................... 345
20 Hemograma em idosos......................................................... 347
Hematopoese em idosos.............................................................. 347
Anemia em idosos....................................................................... 348
Leucograma em idosos................................................................ 357
Plaquetograma em idosos........................................................... 357
21 Neoplasias da hematopoese: generalidades........................ 358
22 Leucemias agudas................................................................. 361
Generalidades e classificação...................................................... 361
Hemograma nas leucemias agudas............................................. 362
Tratamento e prognóstico........................................................... 367
23 Neoplasias mieloproliferativas leucêmicas............................ 370
Leucemia mieloide crônica BCR-ABL 1 positiva (LMC)................ 370
Leucemia neutrofílica crônica..................................................... 374
Leucemias eosinofílicas............................................................... 374
Leucemia mastocítica.................................................................. 375
24 Neoplasias mieloproliferativas não leucêmicas..................... 377
Policitemia vera (PV).................................................................. 378
Trombocitemia essencial (TE)..................................................... 380
Mielofibrose primária (MFP)....................................................... 381
25 Síndromes mielodisplásicas e
neoplasias mieloproliferativas/mielodisplásicas.................... 383
Síndromes mielodisplásicas (SMD)............................................. 383
Neoplasias mieloproliferativas/mielodisplásicas......................... 388
Sumário
xix
26 Neoplasias linfoides de células maduras............................... 390
Leucemia linfocítica crônica (LLC).............................................. 390
Demais neoplasias linfoides predominantemente
leucêmicas................................................................................... 393
Linfomas com frequente expressão leucêmica............................. 397
Expressão hematológica de alguns linfomas não leucêmicos...... 400
27 Gamopatias monoclonais...................................................... 403
Mieloma múltiplo (MM).............................................................. 403
Demais gamopatias monoclonais................................................ 408
28 Exames complementares ao hemograma............................. 410
Citoquímica e imunocitoquímica................................................. 410
Citometria em fluxo e imunofenotipagem................................... 412
Testes de função plaquetária....................................................... 416
Exame da medula óssea.............................................................. 421
Citogenética................................................................................ 427
Biologia molecular...................................................................... 432
Apêndice 1
Hemograma: valores de referência...................................................... 439
Apêndice 2
Classificação de Tumores dos Tecidos
Hematopoético e Linfoide (OMS, 2008).............................................. 441
Apêndice 3
Síndromes genéticas de insuficiência hematopoética
com citopenias..................................................................................... 446
Índice.................................................................................................. 454