Modulo - Ambasciata d`Italia

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Modulo - Ambasciata d`Italia
Ambasciata d’Italia
Cancelleria Consolare
Ungargasse 43 – 1030 Vienna
ATTO DI ASSENSO PER L’EMISSIONE DELLA CARTA D’IDENTITA’
EINWILLIGUNGSERKLÄRUNG ZUR AUSSTELLUNG EINES PERSONALAUSWEISES
in favore di persona con figli minori
zugunsten einer Person mit minderjährigen Kindern
Il/La sottoscritto/a
Die/Der Unterzeichnende:
COGNOME:
FAMILIENNAME:
NOME:
VORNAME:
LUOGO DI NASCITA:
GEBURTSORT:
DATA DI NASCITA:
GEBURTSDATUM:
CITTADINANZA :
STAATBÜRGERSCHAFT:
RESIDENTE A:
WOHNHAFT IN:
(VIA/PIAZZA/STRASSE/PLATZ)
(CAP/PLZ)
CITTA’:
WOHNORT:
TELEFONO:
TELEFON:
concede il proprio assenso affinché venga rilasciata la Carta d’identità valida per l’espatrio a:
erteilt seine/ihre Einwilligung auf Ausstellung eines Personalausweises mit Auslandsgültigkeit an:
IL/LA DICHIARANTE:
DIE/DER ERKLAERENDE:
LUOGO E DATA/ORT UND DATUM: ......................................................
_____________________________
firma per esteso / vollständige Unterschrift
IMPORTANTE / WICHTIGE HINWEISE
-
PER I CITTADINI DELL’U.E./FÜR EU-BÜRGER: LA PRESENTE DICHIARAZIONE NON NECESSITA DELL’AUTENTICAZIONE DELLA FIRMA E SOSTITUISCE A TUTTI GLI EFFETTI LE
NORMALI CERTIFICAZIONI RICHIESTE O DESTINATE AD UNA PUBBLICA AMMINISTRAZIONE, PURCHÉ ACCOMPAGNATA DALLA FOTOCOPIA DI UN DOCUMENTO DI
RICONOSCIMENTO DEL/DELLA DICHIARANTE / DIE UNTERSCHRIFT MUSS NICHT BEGLAUBIGT WERDEN. DIE ERKLÄRUNG ERSETZT DIE BESCHEINIGUNGEN, DIE FÜR EINE
ÖFFENTLICHE VERWALTUNG BESTIMMT SIND. EINE KOPIE DES PERSONALAUSWEISES DES ANTRAGSSTELLERS MUSS JEDOCH BEIGELEGT WERDEN.
-
PER I CITTADINI NON APPARTENENTI ALL’U.E ./ FÜR BÜRGER AUS DRITTSTAATEN: LA FIRMA DOVRÀ ESSERE LEGALIZZATA / DIE UNTERSCHRIFT MUSS BEGLAUBIGT
-
AL FINE DEL RILASCIO DI UNA NUOVA CARTA D’IDENTITÀ, È NECESSARIO ALLEGARE LA PRECEDENTE CARTA D’IDENTITÀ – FÜR DIE AUSSTELLUNG DES NEUEN PERSONAL-
WERDEN.
AUSWEISES MUSS DER ALTE PERSONALAUSWEIS BEIGELEGT WERDEN.