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RAIOS-X
AR
preto
Radiotransparente
Gordura
Osso
cinza
branco
Radiopaco
Imagens formadas pelas diferentes
DENSIDADES radiográficas
GÁS
GORDURA
TECIDOS MOLES/
ÁGUA
OSSO
Radiologia torácica
❖
Primeira opção de imagem - TRIAGEM, especialmente casos de
trauma.
❖
Disponibilidade de equipamentos, sem anestesia, baixo estresse,
não invasivo, rápido.
❖
Diversas informações quando bem realizada e interpretada.
❖
Indica possíveis diagnósticos e / ou procedimentos seguintes.
❖
Acompanhamento da evolução da afecção.
❖
Custo x benefício.
❖
Bom senso: a imagem não pode ser superior à clínica ou condição
do animal. EMERGÊNCIA x URGÊNCIA
❖
Objetivo: Ajudar o paciente.
❖
Suspeita clínica. QUAL SUA PERGUNTA?
❖
Conhecimento das técnicas e suas limitações. RX?
❖
Execução (equipamento, técnica e posicionamento).
DISPONÍVEIS?
❖
Interpretação. PROFISSIONAL CAPACITADO?
❖
Auxílio ao diagnóstico!
Escolha da Técnica
❖
❖
❖
❖
❖
❖
❖
❖
❖
Manifestações Clínicas
Melhor custo x benefício
maior número de
informações pelo menor preço
Sensibilidade da técnica
Disponibilidade do exame
Transporte do paciente
Confiabilidade do laudo
Risco ao paciente
Atração pelo moderno
Influência do proprietário
Imagem Torácica

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•
•
•
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Permite avaliação morfológica
Tamanho
Contorno
Forma
Número
Arquitetura
Posição
Densidade
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•
•
Partes moles
Ossos
Coração
Aorta e artérias pulmonares
Mediastino
Parênquima pulmonar
Pleura
Diafragma
Indicações - emergências
•
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•
•
•
•
Edema cardiogênico,
Edema não cardiogênico (choque, asfixia, afogamento,
traumatismo craniano),
Efusão pleural,
Pneumotórax/ pneumomediastino,
Rupturas diafragmáticas,
Lesões de parênquima pulmonar (hemorragias,
hematomas, pneumatoceles, atelectasias,
consolidações…).
Considerações para interpretação
❖
Técnica e posicionamento
❖
Convecional x Digital
❖
Artefatos
❖
Variações anatômicas
❖
Conhecimento das afecções
Técnica e Posicionamento
❖
Posicionamento:
❖
padrão: LLD e VD.
❖
determinado pela natureza da injúria - SUSPEITA CLÍNICA/
condição do animal - DV.
❖
escolha visando maior número de informações.
Técnica e Posicionamento
❖
Preconizado: pico da inspiração, promover apneia, mínimo
duas projeções, posicionamento sem distorções, região de
interesse centralizada.
❖
Na emergência:
❖ Animais em dificuldade respiratória – GATOS!
❖ Sedação/ anestesia?
❖ Artefato de moção (imagens borradas) = maior problema.
❖ Uma projeção pode ser suficiente.
❖ Realizar exame com rapidez e eficiência.
VD
LLD
❖
Necessidade de duas projeções
Achados radiográficos
❖
Ruptura da parede torácica:
❖
❖
Enfisema subcutâneo (feridas externas / ruptura
traqueal).
Fraturas (costelas, esterno, coluna) - "Flail chest”
Achados radiográficos
❖
Espaço pleural:
❖ Efusão (sangue, quilo, exsudato): mascara outras
alterações - ruptura diafragmática, torção lobar,
consolidações.
❖ Pneumotórax (primário/ secundário)
❖
Mediastino:
❖ Efusão
❖ Pneumomediastino
Felino - atropelamento
Felino - atropelamento
Felino - atropelamento
Yorkshire - atropelamento
Achados radiográficos
❖
Diafragma:
❖
Ruptura - pode apresentar efusão pleural associada.
Achados radiográficos
❖
Parênquima pulmonar:
❖
❖
❖
Hemorragia e edema.
Lacerações focais - hematomas e pneumatoceles.
Atelectasias.
Filhote canino - afogamento
D
Urgências
❖
Cardiomegalias e edemas incipientes,
❖
Efusões pleurais de origem não traumática (PIF,
cardiopatia..),
❖
Efusão pericárdica,
❖
Pneumonias graves/ aspirativas,
❖
Colapso traqueal / paralisia de laringe / obstrução parcial
de vias aéreas (emergência) / síndrome do braquicefálico
❖
Hipovolemia.
Shih tzu - torção lobar
Felino - trombose ilíacas
Yorkshire jovem
Yorkshire jovem
Exames auxiliares
❖
Controle pós-toracocentese
❖
Contrastes
❖
Ultrassom
Vantagens X Desvantagens
❖
❖
Baixo custo
❖
Fácil acesso
❖
❖
Informações
❖
❖
Avaliação de diversas
estruturas
❖
❖
Controle
❖
❖
Avaliação por outro profissional
❖
❖
Radiação
Animais dispneicos
Posicionamento
Profissional treinado
Imagem com sobreposição
Não avalia partes moles
Nem sempre permite
diagnóstico definitivo
[email protected]