Incontinência Urinária Masculina

Incontinência Urinária
Masculina
Mário Ronalsa Brandão Filho
Disciplina de Urologia-UNCISAL
Considerações iniciais
“ Condição em que perda involuntária de
urina constitui um problema social ou
higiênico e é objetivamente demonstrável”
International Continence Society
Prevalência da Incontinência
Urinária no Homem
Idade (anos)
45
50
60
70
75
80
+ 90
Prevalência(%)
4
4
5
7
10
20
28
Causas de Incontinência
Ins. esfincteriana
Doenças neurológicas - Ins. esfincteriana
Mielomeningocele
Esclerose múltipla
Parkinson
Traumas medulares
Diabetes
A.V.C.s
Prostatectomias *
Prostatectomias
Ressecções trans uretrais da próstata – 1%
Prostatectomias trans vesicais – 2%
Prostatectomias radicais – 5 e 34%
Diagnóstico
História clínica
Exame físico
Análise completa da urina
Questionários validados - Diário miccional
Avaliação Urodinâmica
Tratamento
Tratamento clínico conservador:
Mudanças de hábitos
Tratamento das doenças de base
Reforço do assoalho pélvico
Tratamento cirúrgico:
Substâncias injetáveis
Slings
Esfíncter Artificial *
Esfíncter Artificial
Esfíncter A.M.S. 800
Incompetência esfincteriana
Bexiga normal
Resultados : 70 a 95,2 % de Continência
Tratamento de escolha ( 2º ICI, Paris 2001 )
Considerações finais
Prognóstico
Avaliação do Impacto na Qualidade de Vida