Saúde Ativa

Saúde Ativa
Gestão de Saúde: Bem Estar, Doenças / Alto Risco e Casos Complexos
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Resultados
Ações para
Adesão
Nova fase
Adesão e
Engajamento
Experiência da
SulAmérica
Aprendizados
2
A SulAmérica e o
Saúde Ativa
Indicadores e
Resultados
Programas
Evolução
A SulAmérica
 Maior seguradora independente do Brasil:
 118 anos de existência
 Sede no Rio de Janeiro
 85 sucursais/filiais e 17 UDA’s
 + de 7 milhões de clientes
 + de 5.000 funcionários
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Fonte: Relatório Anual SulAmérica
(Unidade Descentralizada de Atendimento)
O Saúde Ativa
Em 2002 surgiu o conceito do “Saúde Ativa”, dentro do qual a SulAmérica passaria a
desenvolver todas as práticas de promoção de saúde e prevenção de doenças.
Tem como base de sua estratégia a escolha de programas que tragam o equilíbrio
entre:
Necessidades
da população
Priorizar os
programas com maior
impacto
epidemiológico
Necessidades
de seus
clientes
Melhor status da
saúde da população e
da saúde financeira da
empresa.
Impacto no
custo
assistencial Priorizar programas
que tragam maior
estabilidade e melhora
no estado de saúde
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Principais Marcos
Início do Saúde
Ativa
2002
• Relançamento – ações de MKT
• Sistema TI p/ gestão
2004
2006
• Consultoria valida metodologia
• Estabelecida meta para o POS.
• Inclusão no BSC.
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2007 a 2012
•
•
•
•
•
•
•
•
Parceria com a Healthways
Novos programas
Alto investimento
Relevante para a Cia
2013 - 2014
Cia de Capital Aberto
Crescimento de vidas e programas
Estudos em Saúde
Indicadores de Sustentabilidade da Cia
Conhecimento X Atuação
Conhecer previamente o perfil
de saúde para aplicar a ação mais
adequada a cada indivíduo.
Gestão da Saúde
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Gestão do Sinistro
O que construímos e continuamos a construir
Perfil de Risco
 Palestras
 Vacinas
 Check-up
 Programas: Crônicos, Idade Ativa
 Emagrecimento Saudável (piloto)

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Assistência Domiciliar
Atuação do Saúde Ativa
Modelo Utilizado de 2002 a Junho 2013
Perfil de saúde
e bem-estar
Questionário impresso
Para empresas do Grupal
Destinado a titulares
Sob demanda
Dificuldade de atendimento em grande escala
Relatórios
 Relatório Individual impresso
 Relatório empresarial e médico por e-mail
 Apresentação presencial ao RH em alguns casos
Desenho
das ações
 Adequado ao perfil de risco e perfil da empresa
 Realizado para empresas com adesão maior que 70%
Rede de desconto
fatores de risco
 Alimentação: Vigilantes do Peso
 Sedentarismo: Bioritmo
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




Gestão
de doenças
 Diabetes, cardiopatias, doenças
pulmonares, idosos e obesidade
Estratégia para a Abordagem e Implantação
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Estratégia para abordagem e implantação dos programas
Corretoras, Empresas, Segurados
Divulgação: Apresentação presencial alinhada com área de
clientes e corretora. Divulgação no site e mídia
Implantação: Apresentação Presencial para funcionários;
Cartaz com informações sobre coleta de exames e palestras;
Carta Convite; Campanha com coleta de exames e medições
Acompanhamento: Relatórios por email com status, adesão
e resultados gerais
Estímulo constante para participação da medicina do Trabalho
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Indicadores de Adesão e Engajamento
Definição de indicadores para cada fase do programa
Ativação
Implantação
Sustentação
Resultados
Para o Segurado
Para a Empresa
Para a SulAmérica
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Resultados
Engajamento
Adesão
Indicadores de Adesão e Engajamento
Indicadores / Método
Promoção
Programa
Adesão das Empresas: % Implantadas em relação ao total abordado
50%
30%
Adesão dos Segurados: % Participantes em relação ao total elegível
65%
62%
Desistência: % de desistência ou alta administrativa por não adesão
13%
Taxa de adesão ao médico
73%
Taxa de adesão a medicamentos
91%
Taxa de adesão a exames
70%
Mudança comportamental: Taxa de sucesso variável de acordo com programa /necessidades
62%
Taxa de Assertividade: Percepção do participante na efetividade na mudança comportamental
71%
Operacional/qualidade: Envio das informações no prazo e padrão estabelecido
85%
Clínicos: Taxa de redução de acordo c/ programa: PA, Glicemia, Colesterol
56%
Percepção do Cliente: Taxa de aceitação (bom e ótimo); Taxa de rejeição; Taxa de reclamação
89%
Utilização dos serviços de saúde: Consulta, Pronto Socorro e Internação
22%
Financeiro: Comparado com Grupo Controle e linha de tendência
17%
Absenteísmo e Produtividade: evolução do índice
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Evolução de 2003 a Junho 2013
Importante crescimento
13
Aprendizados
14
Aprendizados
Os resultados
Reconhecer os
podem não ser os
melhores no início.
Os ajustes de
fundamentais
rota são
Alinhamento
prévio com quem
conhece o cliente
área de relacionamento
e corretora
Alinhamento
interno da
comunicação
Os prestadores nem sempre
estão prontos, mas o alinhamento
(área de atendimento,
relacionamento,
vendas, produtos)
das expectativas, troca de experiências,
acompanhamento contínuo e ajustes são
muito eficazes...todos crescem
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Alinhamento da
comunicação para o
diferentes perfis de
empresas e sua prontidão para
atuação em promoção da saúde
público abordado
(ex Carta Idade Ativa e
convite web para o
Emagrecimento
Saudável
Resultados
na meta
da Cia
Importância da
participação da área
de comunicação da
empresa adequando-a
a sua cultura
Dá para começar a fazer com
poucos recursos, desde que
haja) solidez na estruturação
dos programas e muita
persistência
Saúde Ativa
Evolução
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O que construímos e continuamos a construir
 Plataforma de Bem-Estar: Avaliação e Programas web
 Health Coaching: Meu Consultor de Saúde
 Gestão de Doenças e Condições de Risco:
POS, Idade Ativa, Emagrecimento Saudável,
Coluna Ativa, Coluna In Company, Gestão de Risco
 Gestão de Casos Complexos:
Internações Prolongadas / alto custo
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Programa de Gestão do Bem-Estar, Crônicos e Complexos
Principais Etapas:
1
Responder o
questionário
2
3
Ver os
resultados
4
Recomendação
do plano
Acompanhar o
plano
Visão do Segurado
5
Participar dos
programas*
Programa de
Orientação à Saúde
Idade Ativa
Emagrecimento
Saudável
6 dimensões que
compõem a
avaliação de bemestar
Coluna Ativa
Visão da empresa
COACHING EM SAÚDE
Outros
Coaching Telefônico
(Pergunte ao
Consultor de Saúde)
Iniciativa do Segurado
Ferramenta de relacionamento
com o segurado / cliente
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Technology: Microsoft, Oracle, MCI, Concerto, Cisco, Dell, CDW, HP. Academic:Gallup-Healthways Well-Being Index*; Strategic: .M.I.T. AgeLab, Pro-Change
Behavior Systems, Inc.,Johns Hopkins Medicine, Center for Health Transformation , Partnership to Fight Chronic Disease, Healthways for Life
Inteligência
SulAmérica
Acesso e Participação
19

O acesso é para todos os segurados a partir de 18 anos.

As iniciativas de acesso e de uso são do segurado.

A participação é voluntária.
Acesso e Participação
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
De acordo com o perfil de risco ou doença.

Convite SAS com participação voluntária.
A Plataforma de Bem-Estar
Responder ao Questionário
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A Plataforma de Bem-Estar
Ver os resultados (visão do segurado)
Autoconhecimento
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A Plataforma de Bem-Estar
Ver os resultados (visão da empresa e do corretor)
•
•
Relatórios trimestrais
Possibilita inclusão no
periódico
Conhecimento
do Grupo
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A Plataforma de Bem-Estar
Recomendação do Plano
Prontidão para
mudança
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A Plataforma de Bem-Estar
Áreas de foco
Personalizar
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A Plataforma de Bem-Estar
Acompanhamento do Plano
Capacitar
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A Plataforma de Bem-Estar
Informação
Gamificação
(engajamento)
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Programa Coaching em Saúde
Participação nos Programas
Fonte de dados para análise de elegibilidade
 Avaliação de Bem-Estar.
 Utilização - contas médicas.
 Uso de medicamentos.
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Relação do Bem-Estar nos custos com saúde
Precisamos
construir essa
história no
Brasil
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Fonte: Wellmark Data, Healthways Center for Health Research Analysis (n=2,235)
Ações para Adesão e Engajamento
Vivência da
plataforma
“dentro de casa”
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Seleção de
empresas
para compor
o piloto
Comitê de
Engajamento
Acompanhamento
dos indicadores
Ações para Adesão e Engajamento
Ações de engajamento e Comunicação estão sendo implementadas por equipe
multidisciplinar para maximizar adesão dos funcionários na SulAmérica
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Ações para Adesão e Engajamento
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Ações para Adesão e Engajamento
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Resultados Parciais
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Indicadores para Adesão e Engajamento
Resultados parciais até 10/11
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Indicadores para Adesão e Engajamento
Mensagem do Presidente
Video do Programa
Depoimentos
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Email reforço
TV
Ação no refeitório
Depoimentos
Indicadores para Adesão e Engajamento
Lançamento da
Campanha na
mídia
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Desafios para o Engajamento
Envolvimento de todos os atores:
- quem elabora e paga a conta,
- quem executa,
- quem é beneficiado
- quem estuda sua eficácia
Responsabilidade na eficácia dos programas:
titulares e dependentes, objetivos definidos,
planejamento a médio e longo prazo, base em
evidência científica, custo adequado, adaptação
cultural, custo adequado, foco principal no
indivíduo
Percepção da sua necessidade
Comunicação sobre o assunto
Participação crescente da área médica:
assistencial e do trabalho
Obrigatoriedade na apresentação de resultados e inclusão de dados de absenteísmo e
produtividade
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Vamos Construir Juntos esse Caminho
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